Introduction - Objet du document‍

1. L'importance de s'attaquer aux manquements à l'éthique dans le contexte de la thérapie assistée par psychédélique.
   Il est essentiel que les personnes qui travaillent avec des substances psychédéliques dans un contenant thérapeutique restent à la plus haute intégrité éthique - et pourtant il y a des transgressions dans cette communauté. Les documents affichés précédemment offrent des conseils pour réduire la probabilité de transgressions. Le but du présent document est de fournir des indications en cas de transgression. C'est un document vivant et imparfait. Cela signifie que notre communauté (y compris vous) continuera de le lire au fil du temps et de s'améliorer en tant que cadeau à tout le monde. Vos commentaires réfléchis et compatissants sont les bienvenus. La rétroaction comprend des idées concrètes sur la façon de s'améliorer, et non des commentaires sur les déficits. Veuillez suggérer des solutions, une meilleure formulation, un langage ou des cadres, etc. Ces solutions sont les bienvenues.
   
2. Nous vous encourageons à vous pencher sur tout inconfort pendant que vous lisez le document. La croissance peut se produire dans l'inconfort. La croissance se produit lorsque nous élargissons les oeillères et voyons des choses que nous n'avions pas vu auparavant. La croissance se produit lorsque nous apprenons de nos erreurs et des erreurs du passé. En tant que communauté, nous pouvons tous faire mieux si nous nous appuyons sur nous.
3. L'importance de tracer un processus qui crée des voies de retour aux liens et à la communauté pour les parties nommées dans la plainte, dans la mesure du possible.
   Ce document sert de préparation à une détresse future inévitable dans notre communauté et offre une feuille de route pour adopter ces facteurs de stress comme moyen de bâtir une communauté plus forte, plus connectée et compatissante qui s'appelle les uns les autres plutôt que de s'appeler les uns les autres. Nous reconnaissons que les êtres humains sont imparfaits et, à ce titre, nous avons TOUS des angles morts ; nous nous engageons à créer un endroit sûr où toutes les personnes peuvent être détenues avec compassion alors qu'elles s'engagent dans un processus de réflexion soutenu visant la réparation et, dans la mesure du possible, la reconstruction des relations.

4. Définitions des mots utilisés dans le présent document :
   

Excuses : Les excuses, dans le contexte d'une thérapie assistée par psychédélique, sont une expression formelle de reconnaissance et de regret par un praticien ou un praticien pour tout préjudice, détresse ou manquement à l'éthique réel ou perçu subi par le client.

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Client/Patient : Dans le contexte de la thérapie assistée par psychédélique, les termes « client » et « patient » sont souvent utilisés de manière interchangeable pour décrire les personnes qui recherchent un soutien thérapeutique et des conseils de praticiens. Le choix du terme peut dépendre du cadre thérapeutique et de la réglementation locale.

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Plainte : En thérapie assistée par psychédélique, une plainte fait référence à une expression d'insatisfaction ou de préoccupation de la part d'un client, d'un patient ou d'une partie impliquée au sujet du comportement, des pratiques ou des actions d'un praticien ou d'un praticien. Les plaintes sont prises au sérieux et doivent être traitées de manière éthique, transparente et professionnelle.

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Confidentialité La confidentialité est un principe éthique fondamental de la thérapie assistée par psychédélique. Elle implique la responsabilité des praticiens et des praticiens de préserver la vie privée et la confidentialité des renseignements et expériences des clients ou des patients, à moins que la loi ou les normes éthiques ne l'exigent autrement.

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Violation à l'éthique Une violation de l'éthique dans la thérapie assistée par psychédélique désigne la violation des lignes directrices et principes éthiques établis, comme les atteintes à la confidentialité, la conduite inappropriée ou les pratiques dangereuses d'un praticien ou d'un praticien. Les manquements à l'éthique doivent être abordés afin de respecter les normes professionnelles.

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Organisme de surveillance éthique : Un organisme de surveillance éthique est un organisme ou un organisme de réglementation chargé d'établir et d'appliquer des lignes directrices, des normes et des pratiques exemplaires en matière d'éthique dans le domaine de la thérapie assistée par psychédélique. Il veille à ce que les praticiens adhèrent aux principes éthiques.

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Praticien : Un praticien en thérapie assistée par psychédélique est une personne formée et qualifiée qui administre ou guide des expériences psychédéliques aux clients ou aux patients dans les limites éthiques et juridiques. Ce terme peut inclure les praticiens, les facilitateurs ou les guérisseurs.

• Praticien hors sol : Un praticien inscrit auprès d'un organisme de délivrance de permis, qui a suivi une formation certifiée, qui a été évalué par ses pairs et mentors pour déterminer sa compétence, qui maintient une couverture d'assurance et qui peut déposer des plaintes juridiques.
• Praticien clandestin : Dans le contexte de la thérapie assistée par psychédélique, le terme « clandestin » désigne généralement les pratiques, les praticiens ou les expériences qui se déroulent en dehors des cadres juridiques et réglementaires. Cela implique souvent un manque de surveillance et de responsabilisation.

Thérapie assistée par psychédélique : La thérapie assistée par psychédélique est une forme de thérapie qui incorpore l'utilisation de substances psychédéliques, comme la psilocybine ou la MDMA, pour améliorer le processus thérapeutique. Il s'agit d'un praticien formé qui guide et soutient le client tout au long de ses expériences psychédéliques pour atteindre ses objectifs thérapeutiques.

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Auto-réflexion : L'autoréflexion en thérapie assistée par psychédélique fait référence à la pratique par les praticiens d'examiner de manière critique leurs propres actions, comportements et considérations éthiques dans leur travail. Il s'agit d'un processus fondamental pour maintenir l'intégrité éthique et la croissance personnelle.

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Supervision: La supervision est la pratique de praticiens ou de professionnels expérimentés qui supervisent et offrent des conseils aux praticiens, stagiaires ou praticiens moins expérimentés. Il sert à assurer des pratiques éthiques et sécuritaires, à fournir du mentorat et à soutenir la croissance professionnelle.

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5. Qu'est-ce qu'un manquement à l'éthique ?
   Les manquements à l'éthique comprennent les transgressions à l'encontre des valeurs de la Code de déontologie y compris (a) l'incarnation de votre pratique, (b) l'intégrité, (c) le respect et la sollicitation, (d) le renforcement de la capacité de consentement, (e) l'honneur de la diversité et le soutien à la justice sociale, (f) la compétence et l'apprentissage tout au long de la vie, (g) la création de processus honorifiques et (h) le respect des corps et des frontières des peuples. Parmi les autres principes directeurs des manquements à l'éthique figurent le respect de l'autonomie, de la bienfaisance, de la justice et de la non-malfaisance.

6. Là où des manquements à l'éthique peuvent se produire :

Relations doubles:
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Définition d'une double relation : Une double relation se produit lorsque vous avez deux types distincts ou plus de relations avec la même personne. Cela signifie avoir une relation avec la personne qui sort du contexte thérapeutique établi, par exemple, lorsque la personne est également un parent, un ami, un collègue ou une partie de votre groupe social.

Évitez d'entrer dans des relations duelles, car elles peuvent entraîner une altération du jugement professionnel et avoir une dynamique de pouvoir inévitable.

Dans les cas où il y a une double relation inévitable, comme travailler dans le contexte d'une communauté, accorder une attention particulière aux questions de confidentialité, de confiance, de communication et de limites. Demander toujours une surveillance dans ces cas pour éliminer tout risque de transgression. Reconnaître qu'il peut y avoir des nuances autour des relations duelles et qu'elles peuvent être abordées de manière éthique tant qu'il y a une forte communication et une sensibilisation à leur sujet ainsi que des systèmes en place en cas de transgression.

Voir Pratiques exemplaires pour les praticiens psychédéliques pour une discussion et une orientation plus approfondies.

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Toucher :

La dynamique de pouvoir est inhérente à la relation praticien/client. Garantir la capacité du praticien à pratiquer de manière éthique est de la plus haute importance, cela comprend la capacité d'un praticien de reconnaître la dynamique du pouvoir, de l'oppression et des privilèges ainsi que de reconnaître et de gérer ses propres sentiments, pensées et réponses (McLane et al., 2021)

Bien que certaines lignes directrices éthiques puissent être claires (c.-à-d. pas de contact sexuel, pas de toucher la poitrine, pas de toucher l'aine ou les organes génitaux, pas de toucher les fesses), des défis peuvent survenir tant pour les clients que pour les praticiens lorsque les préférences établies antérieurement changent au cours de la séance de médecine. Les deux (1) pratiques continues de consentement axées sur le client et (2) le développement de sa capacité en tant que praticien sont essentiels pour naviguer habilement dans le domaine de la thérapie psychédélique.

Le consentement et les ententes de non-contact avant le début d'une séance de médecine sont toujours prioritaires pour tout contact demandé dans le cadre du médicament.

Si un « Oui » avant le traitement devient un « Non » une fois la séance de médicament commencée, le « Non » est prioritaire.

Voir Comment naviguer sur le toucher en thérapie pour une discussion et une orientation plus approfondies.

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Exemples de transgressions :

‍Inconduite sexuelle 

• rapports sexuels ou autres formes de relations sexuelles physiques entre un praticien et un patient/client
• attouchement, de nature sexuelle, d'un patient ou d'un client par un praticien
• comportement ou remarques de nature sexuelle d'un praticien à l'égard d'un patient ou d'un client

Les transgressions de nature sexuelle peuvent impliquer :

• des commentaires ou des gestes inappropriés, lorsqu'un praticien :
• fait des commentaires sexuellement suggestifs ou séduisants
• fait des commentaires inutiles sur les relations sexuelles ou l'orientation sexuelle
• fait des commentaires ou des blagues sexuellement insultants ou offensants
• demande à un patient/client une date
• donne des câlins ou des baisers non désirés
• tout autre contact sexuel entre un patient/client et un praticien

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Confidentialité et tenue de registres:

Tous les dossiers doivent être conservés à la plus haute sécurité, comme on pourrait s'y attendre de votre médecin ou d'un autre fournisseur de soins de santé. Aucune exception. Ces dossiers ne sont accessibles qu'au patient et à son cercle de soins très serré.

Vous devez obtenir la permission écrite du client ou du patient avant de partager tout dossier thérapeutique et la permission doit préciser le type d'information qui peut être partagée.

Si vous ou votre équipe ne pouvez pas maintenir ce niveau d'intégrité, aucun identifiant de participant ne peut être joint à vos dossiers.

Si votre dossier a été violé, le patient qui y est joint doit en être informé immédiatement. De plus, nous suggérons de demander une supervision pour examiner et réfléchir à la façon dont la violation s'est produite et quelles mesures doivent être prises pour s'assurer que la violation ne se répète pas.

Pour être clair, les atteintes à la vie privée dans les soins de santé peuvent et souvent mener à un licenciement - c'est un problème important, alors assurez-vous de comprendre ce qu'implique la tenue de dossiers éthiques et demandez conseil en cas de doute.

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Renseignements exacts

L'éducation et l'information sur les substances psychédéliques constituent un élément important du consentement éclairé

Les praticiens sont tenus de divulguer les renseignements qu'une personne raisonnable voudrait connaître au sujet du traitement en cours. Cela comprend généralement la divulgation de la nature de la thérapie ou du traitement, des risques, des avantages potentiels et des solutions de rechange qui pourraient être disponibles (Smith et Sisti, 2020)

Les praticiens jouent un rôle en aidant les patients à synthétiser et à évaluer de manière critique l'information qu'ils rencontrent ou obtiennent eux-mêmes. De plus, les praticiens sont en mesure d'interpréter et d'éduquer directement, même lorsqu'ils essaient d'éviter de paraître en faveur ou contre les pratiques psychédéliques. Par exemple, aborder la désinformation liée au fait que les psychédéliques sont une « solution magique » sans prendre conscience des expériences difficiles potentielles ou faire surface de souvenirs évités (Pilecki et al., 2021)

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À la communauté psychédélique :

Si vous êtes un praticien clandestin vous travaillez à l'extérieur du système judiciaire. Vous devez respecter le même niveau élevé d'éthique et d'intégrité que vous le feriez dans un système juridique.

Assurez-vous de faire partie d'un groupe de responsabilisation composé de pairs qui comprend des mentors beaucoup plus expérimentés que vous et des collègues qui comprennent parfaitement les pratiques exemplaires, la sécurité et le service. Ne travaillez pas seul. Ne travaillez pas en silos. Appréciez que le fait d'être en relation et de discuter avec d'autres praticiens élargit et renforce votre pratique.

Si vous avez causé des dommages ou si vous êtes accusé de causer des dommages, veuillez vous pencher sur la réparation et la restauration. Le présent document est conçu pour faciliter ce processus. Peu importe si vous pensez avoir fait du mal, il faut croire la personne lésée et un processus de réparation doit être amorcé de bonne foi.

Si vous cherchez à travailler avec un praticien clandestin veuillez bien comprendre vous travaillez à l'extérieur des protections de la loi. L'Association psychédélique du Canada a publié ce document pour vous aider à trouver un praticien de la plus haute intégrité. Si la ou les personnes avec lesquelles vous espérez travailler ne coche pas toutes les cases, partez. Le risque n'en vaut pas la peine. Il y a des gens qui sont peu qualifiés, qui ont un grand ego, peu d'expérience et qui sont opportunistes et qui peuvent vous faire du mal. Il y a des praticiens clandestins très intègres - ce sont ceux avec lesquels vous voulez travailler.

Si vous cherchez à travailler avec un praticien hors sol - médecins, infirmières, psychologues autorisés, praticiens autorisés, etc. et que vous êtes lésé par l'un de ces professionnels, vous pouvez déposer une plainte officielle auprès de son organisme de délivrance de permis. Voir la liste des organismes de réglementation à la fin du présent document.

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Répondre aux manquements à l'éthique dans la clandestinité

Comment réagir à un manquement à l'éthique contre vous-même

1. Reconnaissez les signes en vous renseignant sur les lignes directrices éthiques et les signaux d'alarme indiquant des manquements à l'éthique (voir Comment trouver un thérapeute éthique comme point de départ
   

2. Demander de l'aide :
   CommuniQUER avec des amis ou des professionnels de confiance pour obtenir un soutien émotionnel et des conseils.
   

3. Documenter et refléter :
   1. Notez ce que vous croyez être la violation. Conservez-le pour vos dossiers.
   2. Lire le « Code de déontologie » et les « Pratiques exemplaires pour les thérapeutes psychédéliques »
   3. Utilisez-le comme guide pour montrer les transgressions. Par exemple : « Selon xxx dans le Code de déontologie du PAC, ce comportement xxxx contrevient au Code de déontologie ».
   4. Travaillez avec une personne de confiance pour peaufiner ce qui précède. Assurez-vous de traiter votre plainte. Vous n'êtes pas là pour traiter les plaintes des autres. C'est ce qui les inquiète seulement.
   5. Déterminez et demandez quelle réparation vous demandez. Les exemples peuvent inclure : des excuses, un cercle de réconciliation, un recours juridique, un remboursement pécuniaire, etc.

4. Approcher le praticien pour lequel vous avez travaillé avec votre document.
   1. Apportez un témoin de confiance avec vous pour présenter vos préoccupations ou confiez un témoin de confiance dans votre courriel.
   2. Indiquez clairement le recours que vous cherchez.
   3. Indiquez clairement un calendrier pour se réunir et commencer le processus.
   4. Suggérer un animateur professionnel neutre pour le processus.

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Comment réagir à un manquement à l'éthique en tant que praticien

• Lisez ou écoutez la plainte en profondeur, avec un esprit ouvert.
• Penchez-vous à la question suivante : comment est-ce que je voudrais être traité si j'étais le plaignant ?
• Faites appel à au moins un collègue de confiance ou une personne de soutien qui sera une voix objective de la raison pour vous. Pas quelqu'un qui se contentera de faire écho à vos paroles.
• Si vous faites partie d'un groupe de consultants/responsabilisation, communiquez votre situation aux plus hauts penseurs et aux personnes d'intégrité de ce groupe.
• Si vous n'avez pas de groupe de responsabilisation ou de collègues vers qui vous pouvez vous tourner, essayez de parler à un représentant de votre société psychédélique locale. Vous pouvez trouver une liste des sociétés psychédéliques à travers le monde ici.
• Auto-évaluation : Réfléchissez à votre conduite professionnelle et reconnaissez tout manquement.
• Veiller à ce que le plaignant se sente en sécurité dans le processus.
• Assurez-vous de vous sentir en sécurité dans le processus.
• Bien-être des clients : Assurer la sécurité et le bien-être des clients en s'attaquant rapidement à la violation.
• Dans le cas où vous ne savez pas immédiatement comment répondre au mieux, faites au moins savoir au plaignant que vous avez reçu sa plainte et la recevra dès que possible.

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Comment prévenir les manquements à l'éthique en tant que communauté

• Élaborer un code de conduite communautaire.
• Fournir à la communauté un système qui peut recevoir de la rétroaction de manière efficace et proactive
• Promouvoir la sensibilisation aux normes éthiques au sein de la communauté.
• Les praticiens devraient contribuer à l'élaboration d'un code de déontologie.
• Les praticiens devraient signer des promesses de respect des codes de déontologie.
• Les praticiens devraient faire partie des groupes de consultation et de responsabilisation.
• Les praticiens devraient créer des cercles locaux de réconciliation pour entendre et faciliter la justice réparatrice.
• Les praticiens devraient se rencontrer régulièrement pour discuter des pratiques exemplaires et discuter des situations difficiles.
• Créer un système de marque blanche que toute communauté psychédélique peut utiliser.
• Soutien communautaire : Offrir des ressources, des ateliers et des discussions sur des sujets éthiques pour améliorer l'éthique communautaire.
• Créer une atmosphère communautaire qui incite les gens à prendre soin les uns des autres et à se pencher sur eux au lieu de se pencher sur les choses lorsque les choses deviennent difficiles.
• Mettre l'accent sur d'autres technologies transformatrices qui changent l'état en dehors des substances psychédéliques (p. ex. la respiration).
• Restez au courant des dernières recherches sur les populations qui pourraient ne pas être adaptées aux interventions de traitement psychédélique.

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Comment réagir aux manquements à l'éthique en tant que communauté

• Créer un « Cercle d'aînés » local composé de divers praticiens :
• Qui sont très respectés
• Vous avez plus d'une décennie d'expérience
• Qui ont des mentors avisés plus expérimentés qu'eux.
• Qui ont une grande intégrité
• Sont des résolveurs de problèmes visionnaires
• Recevoir les préoccupations des patients/clients lésés en s'assurant
• La plainte est rédigée objectivement
• La mesure de redressement demandée est claire
• Le plaignant bénéficie d'un solide soutien
• Le praticien bénéficie d'un soutien solide
• Le processus est lancé le plus tôt possible
• Veiller à ce que la réparation soit convenue par les deux parties et suivie avec
• Veiller à ce que les deux parties s'entendent maintenant sur le fait que « le processus est maintenant terminé »
• Le compte rendu et la qualité s'améliorent après tout processus pour discuter de ce qui s'est bien passé et de ce qui pourrait être amélioré ;
• Partager les apprentissages avec la communauté afin d'éviter de futures transgressions.

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Intervention en cas de manquements à l'éthique en surface ou professionnels réglementés :

Voici les organisations professionnelles qui recevront votre plainte pour un professionnel du droit :

Médecins et chirurgiens (provinciaux et territoriaux)

Infirmières autorisées, infirmières psychiatriques et infirmières auxiliaires autorisées (provinciales et territoriales)

Psychologues agréés (provinciaux et territoriaux)

Professionnels du counseling et psychoprateurs inscrits (provinciaux et territoriaux)

Travailleurs sociaux inscrits

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Réflexions finales

• En tant que communauté, nous sommes tous responsables d'un comportement éthique. La discussion et la collaboration continues sont encouragées et nécessaires dans le domaine de l'éthique en thérapie psychédélique.
• Malgré la difficulté de gérer les transgressions, nous devons nous pencher sur nous pour résoudre les transgressions dans cet espace afin que les gens puissent progresser vers la plénitude.
• Si nous devons travailler dans cet espace, nous sommes responsables de travailler avec la plus haute intégrité seulement.
• Nous ne devons pas nous engager dans ce travail par reconnaissance ou par ego.
• Si nous avons causé du tort, nous devons nous engager dans la réconciliation.
• Les efforts collectifs des individus, des praticiens et des collectivités peuvent aider à maintenir l'intégrité du domaine.
• Pour conclure, nous sommes une société et une planète qui ont besoin de guérison et de retour à un endroit sain et entier. Il est essentiel que les personnes qui travaillent avec des substances psychédéliques dans un contenant thérapeutique respectent la plus haute intégrité éthique. Le but de ce document vivant et imparfait est de fournir des indications en cas de transgression. Nous reconnaissons que les êtres humains sont imparfaits et, à ce titre, nous avons tous des angles morts ; nous nous engageons à créer un endroit sûr où toutes les personnes peuvent être détenues avec compassion alors qu'elles s'engagent dans un processus de réflexion soutenu visant à la réparation et, dans la mesure du possible, à la reconstruction des relations.

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Ressources

ANIMATEURS PROFESSIONNELS :

*Si vous ou les personnes-ressources de votre communauté aimeriez être ajouté ici, veuillez envoyer un courriel à la Dre Pamela Kryskow à pkryskow@psychedelicassociation.com

Dr K. A. Dawson, R. Psych. (CPBC #1566)

Dawson Psychological Services, Inc.

1790, chemin Barrie

Victoria (Colombie-Britannique) V8N 2W7

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Téléphone cellulaire : 250-899-1794

Courriel : info@dawsonpsychologicalservices.com

www.dawsonpsychologicalservices.com

www.psychologicalhealth.life

RESSOURCES - Justice transformatrice, responsabilité communautaire, ressources pour les survivants
Notre processus est guidé par le formidable travail sur le terrain de l'IBPOC et des LGBTQIA2S+ dans le domaine de la justice transformative (TJ) et de la responsabilisation communautaire, ainsi que des mouvements de justice pour les personnes handicapées, et nous sommes extrêmement reconnaissants et humiliés par les connaissances et la sagesse des enseignants qui nous ont précédés. Vous trouverez ci-dessous des ressources dont nous avons recueilli des connaissances, y compris des ressources pour le soutien aux survivants. Nous appelons les membres de la communauté qui pourraient ne pas être familiers avec ces processus à prendre en compte les ressources suivantes et à citer et reconnaître respectueusement tout matériel que vous utilisez dans vos propres pratiques, à l'avenir.

Services de soutien aux survivants

VictimsLink BC

Hommes survivants d'abus sexuels en Colombie-Britannique

Solidarité pour les survivants

Soutien psychédélique - Réseau de praticiens en intégration professionnelle

HealthLink BC - Ressources de soutien en santé mentale

BetterHelp - Réseau de professionnels de la santé mentale

Survivants psychédéliques

Cercle communautaire des survivants psychédéliques

Communauté internationale psychédélique éthique

Collectif Shine

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Ressources :

Au-delà de la survie : stratégies et histoires du mouvement de la justice transformative, par Ejeris Dixon ; Leah Lakshmi Piepzna-Samarasinha (livre)

Lutter contre la violence dans le monde psychédélique — Partie 2 : Guérir des préjudices communautaires (enregistrement vidéo)

Stratégie émergente : façonner le changement, changer les mondes, par Adrienne Maree Brown (livre)

Activisme de plaisir : la politique de se sentir bien, par Adrienne Maree Brown (livre)

Alyssa Storrs - Justice pour personnes handicapées et direction spirituelle

Organismes de réglementation

Médecins et chirurgiens (provinciaux et territoriaux)

Infirmières autorisées, infirmières psychiatriques et infirmières auxiliaires autorisées (provinciales et territoriales)

Psychologues agréés (provinciaux et territoriaux)

Professionnels du counseling et psychoprateurs inscrits (provinciaux et territoriaux)

Travailleurs sociaux inscrits

Dans les références textuelles :

McLane, H., Hutchison, C., Wikler, D., Howell, T., & Knighton, E. (2021) Respecter l'autonomie dans les états modifiés : Naviguer dans les dilemmes éthiques en thérapie psychédélique. Journal d'éthique médicale. Récupéré de : https://blogs.bmj.com/medical-ethics/2021/12/22/respecting-autonomy-in-altered-states-navigating-ethical-quandaries-in-psychedelic-therapy/

Pilecki, B., Luoma, J., Bathje, G., Rhea., J., & Narloch, V. (2021) Questions éthiques et juridiques liées à la réduction des méfaits psychédéliques et à la thérapie d'intégration. Journal sur la réduction des méfaits; 18 (1) : 1-40. Code : 10.1186/s12954-021-00489-1

Smith, W., & Sisti, D. (2020) Éthique et dissolution de l'ego : le cas de la psilocybine. J Med Éthique; 0 : 1-8. Code : 10.1136/medethics-2020-106070

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DES REMERCIEMENTS POUR LEURS CONTRIBUTIONS

Dre Pamela Kryskow, M.D.

Michelle Brewer

Michelle Gagnon, Ph.D. (c)

Tracy Lowe

Michael Oliver

Lindsay Billingsley, MSW